特定疾患の制度が１月から変わりました。
　とりあえず、今年初めて、昨日に受診したときは、初診料と普通の診
察代を請求されました。まだ、月額のマックスまでいかないので、どう
なっているかわからない状態です。

　私が住んでいるところでは、
　・現在、受給者証を持っている患者さんは、１年間はあまり変わらな
い。だが２年目からは通院している病院が難病の認定施設でなかったり
すると負担が増える可能性あり。ただ、保健所としては各病院に施設認
定を申請するように働きかけている。

　・今度の変更で、１か月の窓口負担限度額が施設ごとに計算するので
はなく（今はＡ病院でマックスいったとしてもＢクリニックでも支払い
が生じることがあります）、個人ごとの管理になった（Ａ病院で限度額
いったら、それはＢクリニックでもどこでも有効なので、患者さんの窓
口負担金は、なしになる）。
　しかし、他の病院での支払累計などほかの病院ではわかりません。
　そのため、複数の病院にかかっている患者さんの場合、通帳のような
ものを自治体が発行して、その月にどの特定疾患でいくらかかっている
かを記録、それを病院やクリニックがみて、限度額までいっていたら請
求しない。という方法を取るらしいです（でもまだ、その管理通帳らし
きものが送られてきていません）。

　・いままでは、都道府県をまたいで日本全国どこでも受給者証はつか
えたが、１月からは、表面に記載された病院と薬局だけが有効（旅行先
ではどうなる？）。


　１２月の段階で尋ねたことなのですが、なんだか、行政（保健所）の
ほうでもまだ良くわからない部分、決まってない運用方法があるようで
した。

　皆様のお住まいのところではいかがですか？